Resolución 04-2026: expulsiones en Medicina y test a médicos jóvenes

En Nicaragua, junio de 2026 cambió las reglas para quien estudia o ejerce medicina en el sistema público. Primero, la Secretaría Técnica para la Atención a las Universidades (SETEC) publicó la Resolución 04-2026 sobre ingreso y permanencia en la carrera; días después, el Ministerio de Salud (Minsa) anunció evaluaciones psicológicas obligatorias para miles de médicos jóvenes¹³. Ambas medidas llegaron, según Divergentes, en medio de la controversia por médicos procesados por procedimientos estéticos y por la exposición pública de una médica joven suspendida por el Minsa⁶.

Qué exige la Resolución 04-2026

La resolución fue aprobada el 3 de junio y entró en vigor de inmediato². Según el resumen de Divergentes, para ingresar se exige un promedio mínimo de 90 puntos en los certificados de cuarto y quinto año de secundaria, aprobar «la evaluación psicológica y de conducta» y ser «consecuentes con la identidad cultural y nacional»; la prematrícula se ordena por promedio¹. Para permanecer hay que aprobar todas las asignaturas en primera convocatoria, la llamada «promoción limpia»: quien esté repitiendo el año o tenga asignaturas reprobadas no podrá continuar, y se prohíben los traslados desde otras carreras¹². Los internos siguen sujetos al Reglamento del Internado Rotatorio Minsa-UNAN¹.

El test psicológico del Minsa: 3742 médicos, cada año

El documento del Minsa, divulgado el sábado 6 de junio, dispone evaluar a 3742 médicos menores de 35 años, entre especialistas, subespecialistas, residentes, médicos generales y médicos en servicio social, y convierte la prueba en requisito para contratar y para permanecer en la institución³. Busca detectar ansiedad, depresión, consumo de sustancias y riesgo suicida con un cuestionario de 47 preguntas de selección múltiple en cuatro escalas; los resultados pasan al expediente laboral y los requiere la Dirección de Recursos Humanos³. Las pruebas se programaron del 8 al 13 de junio en hospitales y unidades de atención primaria, con informe final el 22 de junio; los casos en alerta se derivan al Centro de Salud Mental Dr. Jacobo Marcos Frech. Managua concentra 948 médicos convocados y Matagalpa 507³.

Expulsiones: lo que cuentan estudiantes e internos

Confidencial recogió testimonios de estudiantes de la UNAN: «Están llegando a las aulas con listas de expulsados, se los llevan y los obligan a firmar un documento», dijo un estudiante de quinto año; según su relato, el documento es una renuncia a seguir estudiando la carrera, y en su aula fueron expulsados cinco compañeros⁴. Divergentes documentó denuncias de internos de sexto año expulsados por asignaturas reprobadas en años anteriores o porque su formación, iniciada antes de 2020, se extendió más de seis años, aunque el numeral quinto de la propia resolución los deja bajo el reglamento del internado⁵. En julio, el mismo medio recibió decenas de testimonios de alumnos de universidades públicas y privadas que, aun matriculados, estudian con miedo a quedar fuera⁷.

Impacto en los hospitales: el interno como mano de obra

El ginecólogo y salubrista José Antonio Delgado explica que durante el internado rotatorio los estudiantes pasan por Cirugía, Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Pediatría y Centros de Salud, con turnos de hasta 36 horas, y estima que allí representan alrededor del 40 % de la fuerza laboral⁵. El dato pesa en un país con nueve médicos por cada 10 000 habitantes, la cifra más baja de Centroamérica según datos de la OMS citados por Divergentes⁵⁸.

Lo que dice la evidencia sobre salud mental en formación médica

La preocupación por la salud mental de los médicos jóvenes tiene base: un metaanálisis en JAMA con más de 122 000 estudiantes de 43 países halló una prevalencia de depresión o síntomas depresivos de 27,2 %, y solo el 15,7 % de quienes dieron positivo buscó tratamiento psiquiátrico⁹. En residentes, otro metaanálisis encontró 28,8 %, con un aumento mediano de 15,8 puntos porcentuales en los síntomas depresivos al iniciar la residencia¹⁰. La salubrista Ana Quirós, del Centro de Información y Servicios de Asesoría en Salud (Cisas), calificó la resolución como «subjetiva e interpretativa a la voluntad de quién lo valore y arbitraria»¹.

Tampoco existe un ente gremial que evalúe a los egresados: la Ley 702 creó en 2009 el Colegio Profesional de Medicina y Cirugía, pero el colegio no funciona en la práctica, y Quirós recordó que en Costa Rica los egresados deben aprobar la colegiatura ante el colegio médico, mientras que en Nicaragua no hay colegio ni ente que los evalúe¹¹¹¹². Otro problema de titulación, sin relación con la SETEC: más de 80 egresados de Medicina y Enfermería de la Universidad Central de Nicaragua seguían en mayo sin título por un requisito de inglés¹³.