Asociación Médica Mundial pide proteger a médicos en Nicaragua

Qué dice la resolución de la Asociación Médica Mundial sobre Nicaragua

La Asociación Médica Mundial (AMM), federación internacional de asociaciones médicas nacionales, publica en su sitio la «Resolución sobre la represión de médicos nicaragüenses». Según el propio texto, fue adoptada por la 72.ª Asamblea General (en línea, Londres) en octubre de 2021 y revisada por la 77.ª Asamblea General, celebrada en Róterdam, en octubre de 2026¹.

El documento expresa «extrema preocupación» por reportes de restricciones a la libertad profesional, despidos, exilio forzado, escasez de personal de salud, obstáculos para la formación y límites al ejercicio libre de la medicina en Nicaragua. Cita reportes de que más de 400 médicos han sido despedidos o forzados a renunciar desde 2018 y que más de 200 han tenido que exiliarse¹.

También reafirma que la independencia profesional, la autonomía clínica y la libertad de expresión científica son principios fundamentales de la profesión, condena la interferencia gubernamental que socava esa libertad y expresa solidaridad con los médicos nicaragüenses¹.

Qué le pide la AMM al gobierno de Nicaragua y a las asociaciones médicas

Al gobierno y a los parlamentarios les recomienda proteger a todos los profesionales de la salud, restablecer la Asociación Médica Nicaragüense, proteger el derecho a ejercer sin discriminación, intimidación ni interferencia indebida y a compartir información sanitaria veraz, y revisar o derogar las normas usadas para silenciar o criminalizar a médicos. La única ley que nombra es la Ley de Ciberdelitos, cuando se aplique para restringir la expresión científica o profesional¹.

A las asociaciones médicas del mundo les pide informar sobre la situación en coordinación con la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe (CONFEMEL) y la propia AMM, sostener el contacto con médicos nicaragüenses dentro y fuera del país, plantear el tema a sus cancillerías y enviar la resolución a las misiones diplomáticas de Nicaragua¹. Es decir, es un texto de presión gremial y diplomática: no tiene fuerza vinculante sobre el Estado nicaragüense.

De los despidos de 2018 a la pandemia: el antecedente documentado

En agosto de 2018, Human Rights Watch (HRW) entrevistó por teléfono a 15 trabajadores de la salud despedidos en varias ciudades y revisó 10 cartas de despido; nueve eran casi idénticas y no daban motivo. Según HRW, la Asociación Médica Nicaragüense reportaba al menos 135 médicos, enfermeros y otros trabajadores despedidos de hospitales públicos en las semanas previas². En junio de 2019, HRW recogió que el gremio hablaba de cerca de 300 despedidos por atender a manifestantes³.

En agosto de 2019, médicos reunidos en Managua pidieron reintegrar a los despedidos; la Unidad Médica Nicaragüense contaba entonces más de 75 médicos en el exilio, 56 de ellos en Costa Rica⁴. En junio de 2020, tras una carta firmada por unos 700 médicos que pedía reconocer la transmisión comunitaria de COVID-19, diez médicos del sistema público fueron despedidos, entre ellos el epidemiólogo Carlos Quant⁵.

Amnistía Internacional recogió en septiembre de 2021 las cifras de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH): casi 200 profesionales de la salud huidos del país y más de 400 que perdieron su empleo desde 2018⁶. Esas son las magnitudes que hoy retoma la AMM.

Asociaciones médicas canceladas y la presión sobre el gremio

El 28 de julio de 2021 la Asamblea Nacional canceló la personalidad jurídica de 24 organizaciones, la mayoría asociaciones médicas, y sus bienes pasaron al Estado. El oficialismo las declaró «acéfalas» por tener vencidas sus juntas directivas; representantes de la sociedad civil rechazaron ese argumento y vincularon la medida con las críticas al manejo de la pandemia⁷⁸. En agosto de 2021, la AMM envió una carta a la Presidencia en la que mencionaba que 15 asociaciones médicas críticas del gobierno habían perdido su estatus legal y alertaba de la creciente salida de médicos⁹. Ya en junio de 2020, el vicepresidente de la Unidad Médica Nicaragüense, Javier Núñez, describía una campaña contra las asociaciones médicas como una «revancha» por asumir un papel que correspondía al Minsa¹⁴. Las notas de prensa que revisamos no identifican una por una a las organizaciones canceladas; por eso este artículo no afirma cuándo ni cómo se canceló la Asociación Médica Nicaragüense, y se limita a lo que pide la AMM: restablecerla¹.

Ley de Ciberdelitos y controles de viaje: lo que cambia en la práctica clínica

La Ley Especial de Ciberdelitos, aprobada en octubre de 2020 por 70 votos a favor, 16 en contra y 4 abstenciones, castiga en su artículo 30 la difusión de noticias consideradas falsas que generen temor o alarma, con dos a cinco años de cárcel¹⁰. Cuando el proyecto llegó a la Asamblea, un representante de la Fundación Violeta Barrios de Chamorro lo calificó como «la cubanización de Nicaragua en temas de libertad de prensa y libertad de expresión»¹⁵. En 2021, la AMM señaló que médicos que criticaban al gobierno enfrentaban amenazas de perder su licencia y hasta cuatro años de prisión bajo esa ley⁹. Esa es la razón por la que el texto de 2026 pide revisar su aplicación cuando restrinja la expresión profesional¹.

Más recientemente, Divergentes informó que desde abril de 2024 el personal médico público y privado debe solicitar autorización para salir del país, incluso por motivos de capacitación o congresos, y que los hospitales públicos operan con congelamiento de contrataciones y turnos más largos¹¹. Centroamérica 360 reportó en abril de 2024 una circular del Ministerio de Salud (Minsa) que obliga a laboratorios y distribuidores a notificar capacitaciones y congresos con personal de salud a la Autoridad Nacional de Regulación Sanitaria, y que, según el medio, médicos habrían sido impedidos de viajar a una convención; la información no fue verificada de forma independiente por ese medio¹².

Escasez de médicos: por qué importa para los resultados en salud

Según Divergentes, Nicaragua tiene poco más de 6 000 médicos, unos nueve por cada 10 000 habitantes, la cifra más baja de Centroamérica según el informe de la OMS de 2025 citado por el medio; Costa Rica ronda los 27¹¹. Un estudio transversal entre países publicado en The Lancet encontró que la densidad de recursos humanos para la salud se asocia de forma significativa con menor mortalidad materna, infantil y de menores de cinco años, con elasticidades de -0,474 a -0,212¹³. Ese estudio es de 2004 y compara países; no mide el caso nicaragüense, pero explica por qué las asociaciones médicas leen el éxodo como un asunto de salud pública y no solo gremial.

Qué puede hacer un médico nicaragüense con esta información

• Leer el texto original de la resolución en wma.net y distinguir lo que es recomendación de lo que es hecho documentado¹.
• Tener presente que las cifras de despedidos (135, cerca de 300, más de 400) corresponden a fechas, fuentes y definiciones distintas y no son sumables²³⁶.
• Para consultas sobre ejercicio, licencia y viajes de capacitación, verificar la norma vigente directamente en el Minsa o en La Gaceta, porque las circulares citadas por la prensa pueden cambiar¹¹¹².